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阅读量:111 发布时间:2022-10-04 19:20
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来源:澎湃新闻

原标题:多次做试管婴儿失败之后,她们呼吁将辅助生殖治疗纳入医保

澎湃新闻记者 薛莎莎

2021年初,河南洛阳的杨萱(化名)和丈夫来上海做不孕不育辅助治疗。检查、打促排针、取卵……先后尝试两次,都以失败告终。

在这之前,杨萱已经失败了三次。今年40岁的她从2019年尝试试管技术,已经花费10万多。这对辞职5年未工作的她来说,是一笔不小的数目。她把一次次试管经历和花费记录在社交平台上,呼吁辅助生殖治疗纳入医保报销范畴。

四川成都的袁媛(化名)看到杨萱的记录后,主动联系上她。袁媛婚后一直不孕,先后进行了4次试管辅助治疗,多以流产告终,目前她已花费30多万。

辅助生殖技术主要是人工授精和体外授精胚胎移植(试管婴儿)。今年全国两会,有人大代表提出,在国家鼓励生育的背景下,辅助生殖治疗应尽快纳入医保。近期,北京率先制定这一政策,而更多地区尚未有类似举措出台。

辅助生殖治疗是否应该纳入医保?北京的举措是否会在全国普及?有专家认为北京的政策是革命性的举措,并对其他地区纳入医保持乐观态度,也有专家表示支持纳入医保,但需要给职能部门时间去调研、分析、规划,推动此事。

有人花费30万做试管婴儿

怀孕,是杨萱近五年来最期待的事。2016年,已经34岁的她想要个宝宝,她放弃了在北京的工作,和丈夫结束两地分居的状态。但她一直没能怀孕。

2019年,杨萱和丈夫打算尝试辅助生殖技术。她在洛阳一家医院生殖科挂号检查后,医生建议做试管。

公开资料显示,试管婴儿手术分为一代、二代和三代。一代试管手术主要针对女性,若男方精子正常,由卵子和精子自由结合即可;二代针对弱精、少精男性,通过显微针将精子注入卵子;三代技术更复杂,针对反复流产、高龄、遗传疾病等问题,取出3-5个胚胎细胞检查后,将健康的胚胎细胞移植至女方体内,可让后代避免一些遗传性疾病。在医生的建议下,杨萱先尝试了一代试管技术。取卵前,注射多次促排卵针剂,等到排卵期,再在麻醉的作用下取卵,随后将卵子和精子放入同一容器内。

“五次促排卵,两次跑卵,好不容易三次取卵成功,但卵子和精子就是不结合。”杨萱称,在洛阳第一次做,花费2万多,第二次花费4万多。

呼伦贝尔借卵做试管得等多久

一代不行,那就再试试二代。杨萱和丈夫在2021年年初,来到上海求医。前后在上海住了两个多月,试管手术还是没有成功。

取卵一次费用9000多,加上打麻药的费用,共计要1万多。杨萱称,考虑到费用太高及麻药副作用,她前后三次取卵都没打麻药。

杨萱告诉澎湃新闻,除了注射促排卵药物、取卵,每次还要配合使用其他药物和检查。但在生殖科所涉及的药物、检查和手术,均无法报销。

“有一次刚到生殖科挂号,就被告知无法报销。”杨萱把这几年做试管的经历和花费金额,记录在社交平台上,呼吁辅助生殖治疗尽快纳入医保。

四川成都的袁媛看到杨萱做试管的记录后,主动联系上了她。2017年,33岁的袁媛和丈夫结婚,婚后两人两地分居,工作忙碌,加之疫情之下通行不畅,婚后她一直未怀孕。

随着年龄的增长,她和丈夫商量做试管手术。两人各项检查均正常,她先后做了4次促排卵、5次移植。有一次,胚胎已经着床,胎儿已11周,但宝宝无故胎停,其余几次胚胎着床后无故流产。

到现在为止,袁媛在辅助生育技术方面已经花费30余万元。她称,夫妻双方体检一次基本要1万元左右,促排卵药物,两天一针,一针价格接近1900左右,一个促排周期要用5针药。一个试管周期,基本要花费4万多。

她曾做过四次宫腔镜手术,每次花费七八千块钱,“在妇科,这个手术是纳入医保的,但在生殖科就不能报销。”

北京率先将16项辅助生殖技术纳入医保

澎湃新闻2021年3月报道,我国近期调查显示,国内不孕症者占已婚夫妇人数的10%,其中又有约20%的夫妇必须借助辅助生殖技术方可诞生子代。近十年来,我国借助辅助生殖技术出生的人口占比增加了4倍——从2009年的0.46%增加到2018年的2.37%。

杨萱和袁媛均表示,现在需要利用辅助生殖技术的夫妻越来越多,而且不少夫妻做一次两次难以成功,“有的甚至经历了10多次、20次才成功,花费真的很高。”

近几年,随着鼓励生育政策的实施,辅助生殖技术纳入医保的呼声也越来越高。今年全国两会,有人大代表和政协委员提交了相关建议或提案。

实际上,去年两会期间,全国人大代表,安徽省残联党组书记、理事长高莉提交的相关建议,就获得了国家医疗保障局的答复。

《答复》指出,医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围,提升了不孕不育患者的用药保障水平。在诊疗项目方面,将指导各地,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。下一步,将进一步研究完善政策。

北京率先将16项辅助生殖技术纳入医保。今年2月21日,北京市医保局会同有关部门印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》显示,今年3月26日,在费用可控、确保医保基金可承受的基础上,将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

目前,其他地区尚未出台相关政策。今年2月9日,河南省医疗保障局在人民网“领导留言板”回应网友称,原国家劳动和社会保障部等部委联合制定《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》(劳社部发[1999]22号),规定“各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目”被列为基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目。

“在当前情况下,基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障,着力满足基本医疗需求,还没有能力将支付范围扩大到辅助生殖类项目。”河南省医疗保障局回应。

有专家表示支持纳入医保,但需要给职能部门时间

四川、山东近期也回应了网友的类似建议。四川省卫健委表示,下一步,拟借鉴个别省市做法,会同相关部门,争取将常用的辅助生殖技术进行统一定价,将常见的辅助生殖技术项目纳入医保。

山东方面表示,立足“保基本”的定位,在科学测算,充分论证的基础上,逐步把能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的诊疗项目按程序纳入医保。

复旦大学附属中山医院生殖医学中心主任医师董曦接受澎湃新闻采访时谈到,北京的举措“是破冰,是革命性的举措”,体现了国家对生育政策的推动力,同时也侧面说明了不孕不育症发病率已较为常见,“考虑纳入医保是有一定道理的。”

中山大学附属第六医院生殖中心主治医师李婷婷也表示,这几年,即使国家出台了多种生育鼓励政策,但出生人口仍逐年下降。在国家鼓励生育的大前提下,北京的举措充分说明了生育的重要性,也说明国家鼓励生育的措施已经延伸至医疗服务行业。

李婷婷透露,目前各医疗机构的生殖中心尚处在自主定价阶段,报物价局审批后可实施相关收费,辅助生殖治疗属于先进技术,一个试管周期大约需要3万至4万元。辅助生殖技术纳入医保,可以缓解生育家庭的医疗支出,是刺激生育、多生育的一个利好措施。

李婷婷认为,北京的政策会起到示范和引领的作用,但从北京纳入医保的项目来看,目前开放的项目基本停留在操作术方面,较少涉及到耗材、药物等,但在患者实际就诊中,操作术仅是其中一部分,政策实际能给患者减轻多大的经济负担,是需要考虑的问题。

纳入医保是否会对现有的医保资源产生挤压?董曦表示,能为公众提供更优质的服务,使公众享受到医保更多的益处,这是好事。她支持在有条件的情况下,把部分辅助生育项目纳入医保,比如不孕症的相关检查、月经不调、保胎治疗等等。在有限的医保资源的情况下,兼顾不孕不育患者的利益,医保部门需要在充分研讨的基础上,制定更完善、更规范、更具有操作性的政策。她对此持乐观态度。

“困难肯定是有的。”李婷婷称,医疗项目纳入医保,牵扯到患者、医院科室、企业以及医保资金,要最大程度减轻患者的经济负担,还要让科室和企业运转,职能部门需要做深入地调研、分析、规划,谈判、实施统一定价等,需要做的工作还有很多。这是逐步进行的,不能操之过急,需要给职能部门一些时间去研究推动。

哈尔滨做第三代试管婴儿真的纳入医保了?

试管婴儿技术在内的辅助生殖技术是可以帮助不孕患者怀上孩子,目前我国的试管婴儿技术,成功率平均在50%左右,也就是说也有50%左右的失败率,所以也有很多患者会进行二次的试管,这样就会增加费用,因此很多家庭是难以承担的,但如果将试管婴儿技术纳入医保,不仅可以减轻费用上的负担,也是一种鼓励生育的政策。大多人关注的试管政策如“哈尔滨试管技术什么时候纳入医保?哈尔滨哪些医院做试管可以报销?”等问题是提出了疑问,因此文中整理的信息就可供大家参考。

哈尔滨做第三代试管婴儿真的纳入医保了?

哈尔滨医疗水平也是相当不错的,该市区内开展有试管婴儿技术的医院也并不少,每年也是有很多不孕不育患者前往进行试管助孕或治疗。目前哈尔滨有7家辅助生殖机构,像哈尔滨医科大学附属第一医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、哈尔滨市红十字中心医院等都能同时开展夫精人工授精、第一代、二代试管技术。在帮助不孕患者的同时,高额的试管费用也让很多家庭难以承受,辅助生殖纳入医保是很多不孕患者的福音。

但是目前还没有纳入医保,现在唯一将试管婴儿技术纳入医保的城市便是北京,而北京也要等3月26日才正式的将试管技术纳入医保,纳入医保自然是有很多好处的,毕竟试管婴儿单次的费用就需要35万元,如果能报销就可以节省不少的费用,而其他地区至于什么时候会纳入医保,就要看当地的政策了。

哈尔滨是没有三代试管婴儿技术的。

哈尔滨试管婴儿医院有哪些?

截止目前哈尔滨一共有7家医院可以做试管婴儿,如哈尔滨医科大学附属第一医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、哈尔滨市红十字中心医院等。虽然说天津能开展辅助生殖技术的机构不少,但费用能否报销还是一个未知数,现在都是不能报销的。现在哈尔滨并没有把试管技术纳入医保,所以费用上需要自己承担,如果想少花钱,自己就需要调节自身的状态再进行试管的助孕。

哈尔滨做第三代试管婴儿医保相关疑问:

哈尔滨的试管婴儿技术什么时候能纳入医保?

现在还没有纳入医保,至于什么时候纳入也就只有等待相关信息,此前北京发布称将试管等辅助生殖技术纳入医保,有些城市就表示称目前没有那个实力去实行,所以现在也只是北京实行了该政策。

北京现在做试管的报销条件是什么?

这种医疗报销的条件其实和其他项目都是差不多的,首先自己要有北京市的医保,其次就是购买达到多久,毕竟试管技术纳入医保报销的情况也仅限于北京,也就是说,这一政策只对北京市开放。

目前在北京做试管婴儿可以报销多少钱?

北京将试管技术在内的一些辅助生殖技术纳入医保后就可以进行费用的报销,并且在这一政策中是将53个项目进行了统一定价,至于能报销多少钱,还是要看自己做的是哪代试管婴儿以及具体的报销情况,根据报销比例的一些数据来看,是可以报销一半的费用。

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长沙试管婴儿费用可以报销吗?湖南试管婴儿什么时候纳入医保?

长沙试管婴儿费用可以报销吗?湖南试管婴儿什么时候纳入医保?目前,在全球人口老龄化的过程中,不孕不育的人数也在不断上升,世界范围内的不孕不育率高达15%~20%。不孕不育已经成为继癌症和心血管疾病之后的第三大疾病。2017年,中国约有4770万对不育夫妇,预计2023年将增加到约5620万对。众所周知,试管婴儿的费用是比较高的。第一、二代试管婴儿技术大约需要3-5万元,第三代试管婴儿技术大约需要10万元。很多不孕不育家庭负担不起。

1长沙试管婴儿费用可以报销吗?

9月15日,国家医疗保障局在官网发布《关于十三届全国人大四次会议5581号提案的答复》。针对全国人大建议将不孕症的辅助治疗纳入国家医保以增加人口增长,国家医保局答复称,为促进人口长期均衡发展,医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、克罗米芬等促排卵药物纳入支付范围,提高了不孕不育患者的用药保障水平。

同时,在诊疗项目方面,引导各地以保基本为导向,在科学测算、充分论证的基础上,逐步将医疗保险能够负担的、技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

国家医疗保障局表示,将会同有关部门进一步研究完善政策,努力提高对不孕不育患者的保障水平。

呼伦贝尔借卵能做试管吗

在探索建立妊娠保险制度方面,国家医疗保障局介绍,目前,部分保险公司推出了辅助治疗不孕症的保险产品,包括辅助治疗不孕症的检查费、药费、治疗费、胚胎移植手术费、部分危重疾病和辅助生殖并发症等,在一定程度上减轻了不孕症患者的医疗负担,满足了患者的需求。

2湖南试管婴儿什么时候纳入医保?

国家医保局表示,下一步将发挥商业保险优势,大力支持健康保险发展。同时,鼓励保险公司创新产品和服务,根据不孕不育患者的健康特点、治疗周期和医疗需求,开发设计有针对性的健康保险产品,切实减轻不孕不育患者的医疗负担,提高风险保障水平。

这些群体如果想生孩子,需要依靠辅助生殖技术,也就是俗称的试管婴儿。通常情况下,试管婴儿花费很大。常规试管的成本通常在2-3万左右,而三代试管的价格高达十几万。如果周期移植失败,重复生化怀孕的费用会更多。

值得注意的是,虽然目前一些试管机构的试管婴儿妊娠率已经超过60%,但仍有部分患者需要两到三个周期甚至更多的治疗才能怀孕并毕业。

呼伦贝尔可以借卵子生孩子吗

如果加上早期辅助治疗,这部分人的助孕平均费用一般会超过10W+,因多次失败而中途放弃治疗的家庭不在少数,这也是很多奔波多年求孕家庭的现实写照。

但目前不孕症(妊娠)和性功能障碍的各类诊疗项目仍被列为基本医疗保险不予支付的诊疗项目。

虽然医保基金不报销辅助生殖的费用,但地方政府也在探索针对特殊群体的特殊政策。比如浙江、陕西等失独家庭等特殊群体,通过设立公益金的方式,获得辅助生殖技术服务的适当补助。

也有代表建议,国家基本医保范围应与时俱进,分期分批将不孕不育诊疗项目纳入医保,完善妇幼保健院管理机制。

呼伦贝尔绝经后能不能借卵生子

但是,目前要促进我国人口均衡发展,需要多管齐下,形成合力。建立和完善生育支持体系。实施经济补贴,如孕期保健补贴、育儿补贴、教育补贴等。很有前瞻性和参考价值,需要多部门统筹研究。

生育保险对生育有一定的促进作用和制度保障,但生育问题不是单一的生育保险能够解决的。观念、经济基础、工作压力、环境都会对生育意愿产生影响。相信生育制度的逐步完善会减轻不孕家庭的负担,不孕家庭的春天即将到来。

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