高龄不孕，想做试管婴儿需要减肥控制体重吗？——华熙健康

需要的！

与体重正常的人相比，肥胖的女性在做试管婴儿时促性腺激素的剂量、刺激的天数、获卵数等均存在着显著差异，而且孕中晚期的流产率明显较高。

1、导致女性内分泌失调

女性过于肥胖，会出现生理期不规律的症状，这主要是由于激素不平衡导致的。

2、影响受孕率

肥胖患者本来就不易怀孕，就算成功受孕也会出现妊娠期并发症，如巨大儿、流产、胎儿畸形等，还有可能出现难产的情况。

3、慢性病发病率提高

肥胖的人因为体内器官负担重，很容易患上高血压，过多的脂肪细胞需要胰脏超负荷分解，当胰脏不胜负荷时，就会导致血液中的糖分增加，糖尿病病发率提高。据调查统计，肥胖女性糖尿病的发病率是正常体重女性的4倍，七成糖尿病患者都是肥胖者。

4、促排卵药物用药量增加

促排卵药物用量是根据个人体重作用于人体，体重过重肯定会使促排卵药物的用药量增大，甚至会出现使用促排卵药物之后，卵泡大小不均，发育缓慢，进而导致获卵数少，胚胎的质量差，直接影响到试管婴儿成功率。

如何进行减肥

1、了解减肥的目的

减肥的目的不只是改善外形，更要充分注意其内涵，不仅要关注体重的下降，更要注意其伴有的慢性疾病是否获得改善。

2、了解减肥的利弊

正常的月经与生殖功能的维持需要一定的脂肪储存和足够的营养环境。体重极高和极低都会导致生育力下降。如果体重下降得过快，小于正常的体质指数，很可能会对月经造成影响，导致月经稀发、排卵异常、低促性腺激素性闭经。

因此，一定要科学合理地减重。体重下降5%~10%或5~10公斤才算是有效减肥， 下降时间应控制在3~6个月，即每月减重2~3公斤， 每周减轻0.5~0.75公斤。减肥过快并不利于自身健康，减肥过慢也是无效的。

3、了解减肥的方法

（1）生活方式

生活方式的调整是对于所有肥胖患者首先建议的最佳方式，包括低热量的健康饮食以及持之以恒的运动计划，在运动上建议每周至少3-5天的有氧运动，累计需大于150分钟，以及由临床医生，心理医生，营养学家参与的行为干预疗法。

旨在团队的指导和监督下使患者逐步改善易于引起疾病的生活习惯和心理状态。

（2）药物

如果生活干预效果不佳，或干预后体重反弹，可以在医生的指导下考虑减肥的处方药物，需要注意的是，药物的使用一定要在医生的指导下进行，一定不可私自滥用。

旨在团队的指导和监督下使患者逐步改善易于引起疾病的生活习惯和心理状态。

总之，未来的父母们，生命创始阶段，请先从自身健康体重管理做起！

A女士和B女士同一天接受了试管婴儿的胚胎移植术，又在同一天—移植后2周到医院抽血检查HCG。幸运地是，两人都怀孕了！欣喜之余，两人比较了一下各自的HCG结果：A女士的HCG值为232IU/L，B女士的为500IU/L。

这时候，A女士就不乐意了：大家都一样的过程下来，

为什么她的HCG值会比我高一倍呢？>

HCG到底是什么

>

HCG就是人绒毛膜促性腺激素，用以促进雌激素和黄体酮持续分泌、子宫蜕膜形成、并使胎盘生长成熟。

怀孕后 HCG 的变化规律

>

如果胚胎顺利着床，绒毛滋养细胞开始分泌微量HCG，在妊娠最初10周，

HCG 水平约2.2 天升高一倍，这就是大家所熟悉的“HCG翻倍”>

。

胚胎着床后，母体血液中 HCG呈指数级增加，妊娠第8-10周达到高峰，高峰维持10日左右，大约至第 12 周，迅速下降，直至第18～20 周后保持稳定。

HCG什么时候监测？>

HCG监测有血检和尿检两种方法，不过尿液中仅仅存在少量HCG，特别是稀释后经常会出现结果不够准确的问题，血检反而是最准确的测孕方法。

尿HCG:受精后12-15天能够检测

血HCG：受精6-8天可以被检测到

HCG测定值

＜>

3.1>

IU/L时：未怀孕状态

HCG测定值

＞>

5>

IU/L时：有受孕可能

HCG测定值

＞>

10>

IU/L时：确定怀孕啦

为什么同一天移植你的HCG会跟别人差一倍？

重要的结论说N遍——

只看HCG数值大小没有意义！>

不同个体间比较大小也没有意义！>

这个就不用卷了

...

0>1>

发育程度不同>

试管婴儿同一天移植，同一天检测血HCG，但是移植时胚胎的发育程度是不同的。发育时间更长的胚胎，滋养层细胞更多，血HCG水平也更高。

举例：A女士和B女士同一天移植，A女士移植了一枚发育至第3天的卵裂期胚胎，B女士移植了一枚发育至第5天的囊胚。半个月后，两人都怀孕了。

第2-3天的胚胎处于卵裂期，仅有卵裂球，还没有分化出滋养层细胞；而囊胚是发育到第5天后的胚胎，已经分化出滋养层。所以，如果是同一天移植的话，移植了囊胚的可以说是“赢在了起跑线上”，因此，检测当天的血HCG水平看起来会更高一些。

0>2>

单胎和多胎的原因>

多胎妊娠双胎的血HCG值一般会比单胎的高，但并不是说血值高就一定是双胎。目前单双胎的确诊，B超依然是金标准，并不能完全认为血值高就是双胞胎。

0>3>

着床时间差异>

有一种理论认为，即使是发育程度相同的胚胎，种植入子宫内膜的时间也可能有差异，如果胚胎着床时间比较早，会更早地分泌更多的HCG，HCG检测值就会更高。

0>4>

胚胎发育速度的个体化差别>

对胚胎而言，因具体发育潜能不同，也有滋养层细胞的分裂速度较慢、侵入内膜的过程受阻等可能。每个胚胎的发育速度不可能完全一样，就好像都是一年级的小朋友们在身高、体重、学习能力和运动能力上也会有客观差异一样。

不少姐妹就喜欢拿着自己的数值，去和别人的作对比。一旦看见别人的数值比自己大许多，心里就非常不踏实，担心胚胎发育不正常。

实际上，由于每个人身体情况不同，受精卵着床时间早晚等原因，每个人的HCG水平都会有些不一样。

判断胚胎是否正常的关键，不在于HCG数值高低，而是HCG增长的速度！

>

也就是常说的翻倍。只要翻倍正常，就无需过分担忧，后期总会涨上来的。

----end----

>