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促排方案介绍

2024-04-28 12:36admin423次

多种促排卵方案分析,看你适合哪种短效激动剂长效方案

1. 对象:作为目前控制性卵巢刺激中最常用的方案,主要适用于年龄<35岁、卵巢状况良好、卵巢储备功能相对理想或多囊备孕的人群;

2. 时间:在月经周期黄体期中期(排卵后3~7天)开始使用降调药物,从降调到取卵约一个月左右,虽然时间稍长,但促排卵效果优于其他方案,因此是促排卵中常用的方案之一;

3. 过程: 第一阶段为降调治疗,即在注射HCG前,一次性肌肉注射1.25~3.75mg长效注射液或每天皮下注射0.1mg短效注射液,直至停药。第二阶段为促排卵治疗,一般促排卵8~12天左右,卵泡大小达到18~20mm,即卵泡成熟,最后一次注射促排卵药物的当晚需注射HCG(俗称夜针),夜针后36小时内必须取卵。

长效激动剂长方案

1. 对象:主要针对子宫子宫内膜异位症、子宫子宫腺肌症、高LH(黄体生成素)、多囊卵巢综合征(PCOS)或多次备孕失败的患者;

2. 时间:该方案比短效激动剂长效方案长 1 个月,需要注射 2 次下调 药物,每次间隔 1 个月;

3. 程序: 3. 步骤:在月经的第 2~4 天肌肉注射长效下调 药物。28~30 天后再次注射,连续注射 2~3 次。最后一次注射后 28~30 天监测激素水平和超声波,达到下调标准后开始促排卵。促排卵过程与短效激动剂长方案相同。

短效激动剂短方案

1. 适用对象: 本方案适用于年龄较大、卵巢储备功能较弱、卵巢功能较差的患者,一般建议使用长方案后卵子数量变少的患者使用短方案;

2. 时间:与长方案相比,短方案没有下调阶段,直接从促排卵 药物 开始。前后所需时间约为 10-15 天;

3. 过程: 月经第 2 天或第 3 天开始下调(C

RHa),同时给予促性腺激素到 HCG 注射,卵泡在 8~12 天内达到成熟,安排取卵手术。

拮抗剂方案

1. 适用对象:可用于多种人群,尤其适用于多囊卵巢综合征患者,可大大降低多囊卵巢综合征患者卵巢过度刺激的风险。对于那些 卵巢 功能减退的患者,应用拮抗剂方案可以更接近卵泡的自然生长状态,降低 GH 值。

持续时间:持续时间与卵泡的天数有关;

2. 持续时间: 持续时间与短效激动剂方案相似,前后约需 10-15 天;

3. 过程:该方案无需控制女性垂体进行下调环节,主要利用 G

RH-a刺激作用,一般从月经第2天开始使用短效激动剂,直到注射hcG当天,第3天开始使用G

促进排卵。

微刺激方案

1. 适用对象:该方案适用于 卵巢 低反应人群、高反应人群;

2. 2.时间:微刺激促排卵方案比短方案时间短,大多数微刺激促排卵方案只需 7 天左右;

促排方案介绍

3. 过程: 通过使用小剂量、短疗程的外源性促性腺激素,并添加 G

RH拮抗剂、雌激素受体拮抗剂或芳香化酶抑制剂。

自然周期方案

1. 1.对象:备孕时间充裕的年轻人;年龄偏大,卵巢功能减退,应用促排卵药物不能获得更多卵子的人;对促排卵药物排斥或过敏,或不愿使用促排卵药物完成试管婴儿周期备孕的人;

2.过程:一般不使用任何药物刺激卵巢诱发排卵,但必须通过近排卵监测LH峰值反复预测排卵时间,才能获得成熟卵母细胞,获卵率相对较低,但几乎没有外源性药物刺激卵巢,卵子状态更接近自然。

一般来说,促排卵的目的是对不排卵或排卵不规律者达到治疗效果,同时促进多卵泡发育,增加受孕机会。因此,在选择促排卵方案时,没有最好,只有合适,一定要配合医生的工作,不能想当然。

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